ג'ון ווד צילום / Getty Images
יתר פעילות של בלוטת התריס, המכונה גם "מחלת יתר של בלוטת התריס", מתרחשת כאשר בלוטת התריס מתרחבת ומתחילה לייצר כמויות עודפות של הורמון בלוטת התריס (תירוטוקסיקוזיס). אצל חתולים, תירוטוקסיקוזיס נגרמת בדרך כלל כתוצאה מגידול שפיר באחת מבלוטות התריס או שתיהן. למרות שגידולי בלוטת התריס יכולים להיות סרטניים, הסיכויים הם פחות מחמישה אחוזים אצל חתולים. מרבית החתולים המאובחנים עם יתר פעילות בלוטת התריס הם בני 10 שנים ומעלה.
סימנים של יתר פעילות בלוטת התריס אצל חתולים
הדברים שצריך להיזהר מהם כוללים:
- תיאבון מוגבר ירידה לא מוסברת במשקל ואובדן מסת שריר התחלויות או עצבנות מעיל לא מבוטל שלשולשלים צמא מופרז (פולידיפסיה) והשתנה (פוליאוריה) חולשה עייפות
לא כל הסימנים הבאים ייראו אצל כל חתול עם יתר פעילות של בלוטת התריס, אך נוכחות של אחד או יותר הם אינדיקציות לכך שהווטרינר שלך יראה את החתול שלך.
פרידריקה פון גילסה / EyeEm / Getty Images
אבחון
- בחינה גופנית: הווטרינר יחבוש את אזור הצוואר של החתול שלך, ויבדוק את הגדלת הבלוטה. קצב הלב והקצב נבדקים גם כאשר חלק מהחתולים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס מפתחים בעיות לב משניות. הווטרינר שלך ישאל גם על התיאבון של החתול שלך ושימו לב אם חלה ירידה במשקל ובאיזו מהירות התרחשה. עבודת מעבדה: יתר של בלוטת התריס מאובחן על ידי מדידת רמות הורמון בלוטת התריס בדם, במיוחד תריוקסין או T4. עם זאת, חתולים מבוגרים עשויים להיות בעלי ערכי T4 בטווח הרגיל, אך עדיין סובלים מתת פעילות של בלוטת התריס. במקרים אלו נעשית עבודת דם מקיפה יותר של בדיקת בלוטת התריס. יתר של בלוטת התריס יכול לחקות את הסימנים למחלות אחרות, כמו מחלת כליות כרונית (CKD) או מחלות כבד. ספירת דם מלאה, פאנל כימיה בדם ואבחנת שתן עלולים להראות חריגות הקשורות בתהליכי מחלה אלה ומהווים חלק מהעבודה האבחונית. בדיקות אחרות: מאחר ומחלת יתר של בלוטת התריס יכולה להיות נטייה למצבים אחרים, כמו קרדיומיופתיה יתר לחץ דם (HCM) או יתר לחץ דם, מומלץ לבצע אבחנות נוספות כגון צילומי רנטגן בחזה, אקו לב, א.ק.ג ולחץ דם. תוצאות כל אחת מהבדיקות משפיעות על הטיפול המלצות (ראה בהמשך)
טיפול בהיפרתירואידיזם
ישנן שלוש אפשרויות טיפול עיקריות בחתולים עם יתר בלוטת התריס: טיפול רפואי, ניתוחים או טיפול יוד רדיואקטיבי. כל אחת מהן מציעה אפשרות חזקה להחזיר את רמות הורמון בלוטת התריס לערכים תקינים והפרוגנוזה לחתולים עם יתר פעילות בלוטת התריס מסובכת טובה. כל תוכנית טיפול כוללת יתרונות וחסרונות ולמרבה המזל מטפל אינו נדרש בדרך כלל לקבל החלטה מיידית.
תרופות נגד בלוטת התריס
התרופה הנפוצה ביותר היא מתימזול דרך הפה, השולטת בייצור הורמוני בלוטת התריס מהבלוטות / הנגועים.
מרבית החתולים סובלים את מתימזול היטב, אך יהיה עליו לתת פעם או פעמיים בכל יום לכל החיים ונדרש בדיקות דם שגרתיות כדי לפקח על רמות הורמון בלוטת התריס. יתכן שיהיה צורך להתאים את המינון לאורך זמן. בתחילה, זו אפשרות הטיפול הזולה ביותר, עם זאת עלויות מסתכמות לאורך זמן. אם תרופות דרך הפה אינן אפשרות, ניתן לתת תרופה זו כג'ל שנספג בעור, בדרך כלל לאורך החלק הפנימי של אוזנו של החתול.
יתרונות
- בהתחלה, לא פולשני יחסית לא יקר. יכול להיות יקר בטווח הארוך. אפשרות טיפול בלבד לחתולים הסובלים ממחלת כליות או קרדיומיופתיה היפרטרופית
חסרונות
- תופעות לוואי מופיעות אצל חתולים מסוימים, כולל הקאות, אנורקסיה, חום, אנמיה ועייפות. תופעת לוואי נדירה היא אלרגיה לתרופה, המופיעה כפריחה, לרוב על האוזניים והפנים. תופעות לוואי חמורות יותר משימוש ארוך טווח כוללות נזקי כבד ודיכוי מח עצם, אם כי אלה נדירות. יש צורך במעקב וטרינרי קבוע. התרופות אינן משפיעות על הגידול, אשר עלול להמשיך לגדול. חתולים (ו / או בעלים) מסוימים אינם יכולים לטפל בפילינג פעמיים ביום, והמתח הנלווה יכול להחמיר בעיות גופניות אחרות.
ניתוח
ניתוח (כריתת בלוטת התריס) הוא טיפול יעיל, אך לא כל הווטרינרים מנוסים עם אפשרות זו וייתכן כי החתול שלך יצטרך להיראות על ידי רופא מנתח מוסמך על ידי הלוח. בדיקת רדיונוקליד מציינת לפני הניתוח כדי לקבוע את היקף רקמת התריס החולה ולאתר כל רקמת בלוטת התריס החיצונית הצומחת במקום אחר בצווארו (או בחזהו) של החתול, אשר עשויה להוות התווית נגד ניתוח אם לא ניתן יהיה להסירו לחלוטין.
מכיוון ש- HCM קיים לעיתים בחתולים הסובלים מהיתרואידידים, יש צורך לבצע אימון לב מלא לפני הניתוח, כדי למנוע סיבוכים הקשורים להרדמה והתאוששות. כמו כן, יש לטפל בחתולים בתרופות נגד בלוטת התריס לפחות 15 יום לפני הניתוח, כך שניתן יהיה להעריך במדויק את תפקודי הכליות לצד רמת הורמון בלוטת התריס הרגילה. פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להסוות את מחלת הכליות הבסיסית מכיוון שהורמון בלוטת התריס המוגבר מגביר את זרימת הדם לכליות. לפיכך, חתולים עם יתר בלוטת התריס שאינם מטופלים עם מחלת כליות יכולים להיות בעלי ערכי כליה תקינים בעבודת הדם. כאשר הם מטופלים במתימאזול, רמת הורמון התריס שלהם יורדת לקדמותה וזרימת הדם לכליות מופחתת. חתולים עם מחלת כליות יראו עלייה בערכי הכליות ברגע שרמת הורמון התריס שלהם תתחיל לנרמל. חתול הסובל מ- HCM או מחלת כליות אינו מועמד לניתוח.
יתרונות
- מבטל את הצורך בתרופות ארוכות טווח. מועדף כאשר אין אפשרות לקבל טיפול רדיואקטיבי.
חסרונות
- הניתוח עלול לפגוע בבלוטות התריס הסמוכות ולהשפיע על חילוף החומרים הסידן אם שתי הבלוטות מושפעות בו זמנית, החתול עשוי להזדקק לשני ניתוחים נפרדים. באופן דומה, אם בלוטה אחת מושפעת ומוסרת בתחילה והבלוטה השנייה נפגעת בעתיד, יש צורך בניתוח שני.יש סיכונים נורמליים של הרדמה. הישנות / צמיחה מחודשת של רקמת בלוטת התריס אפשרית. התפתחות אפשרית של בלוטת התריס (ניתן לטפל) עם תוסף הורמון בלוטת התריס.) זה יקר יותר מטיפול רפואי.
טיפול רדיואקטיבי ביוד
זה הופך במהרה לטיפול שבחר בבחירה באזורים שבהם הוא זמין, ושבו מטפלים יכולים להרשות זאת לעצמם. זריקה בודדת של יוד רדיואקטיבי (I-131) ניתנת תת עורית. החומר "מוצא" והורס את כל הרקמות החולות, כולל כל תאים בלוטת התריס (מחוץ לאזור הרגיל) מבלי לפגוע ברקמה רגילה כלשהי. על החתול להישאר בבית החולים הווטרינרי במשך חמישה ימים עד שבועיים (תלוי בחוקי המדינה) עד שייראו רמות רדיואקטיביות כמקובלות. מטפלים יוכלו לבקר במהלך אותה תקופה, אך רק יוכלו לצפות בקיטי שלהם דרך חלון מוביל מיוחד.
לחתול ניתן התרופה נגד בלוטת התריס לפחות 15 יום לפני הטיפול ב- I-131. בדומה לאופציה הניתוחית, חתול עם קרדיומיופתיה היפרטרופית, מחלת כליות, סוכרת או כל מצב רציני אחר אינו מועמד לטיפול יוד רדיואקטיבי.
יתרונות
- זה מספק תרופה קבועה ב 95 אחוז מהמקרים. זה ממזער את הלחץ לחתול. אין תופעות לוואי חמורות וההליך בטוח מאוד.
חסרונות
- זה יקר שכן הוא עולה בערך כמו ניתוח. החתול צריך להיות במצב בריאותי אחר, לפני הטיפול. ההתפתחות לאחר מכן של תת פעילות של בלוטת התריס היא אפשרות (ניתן לטפל בתוספי בלוטת התריס).
אזהרה
צואת וחתול של חתולים נחשבים לרדיואקטיביים לאחר טיפול יוד רדיואקטיבי. חוקים ממלכתיים ופדרליים שונים מכתיבים את סילוק החתולת החתול באותה תקופה ולכן בעלי צריכים לשאול את הווטרינרים שלהם לגבי טיפול מעקב.
אם אתה חושד שחיית המחמד שלך חולה, התקשר מייד לווטרינר שלך. לשאלות הקשורות לבריאות, היוועץ תמיד בווטרינר שלך, שכן בדקו את חיית המחמד שלך, מכירים את ההיסטוריה הבריאותית של חיית המחמד ויכולים להציע את ההמלצות הטובות ביותר לחיית המחמד שלך.
