דביבישוף / גטי אימג'ס
מחלת כליות היא בעיה בריאותית קשה בכלבים הדורשים טיפול רפואי. מונחים נפוצים אחרים למחלות כליות כוללים אי ספיקת כליות, אי ספיקת כליות ואי ספיקת כליות. כבעל כלבים, יעזור לך להבין את הצורות השונות של מחלת כליות ואת הסימנים המצביעים על מחלת כליות. כאשר כליות של כלב אינן פועלות כראוי, הדבר יכול להשפיע על כל מערכת אחרת בגוף.
תפקוד הכליות
הכליות הן איברים חיוניים בחוליות, כולל כלבים ובני אדם. כליות של כלב ממוקמות באזור הבטן האמצעית בסמוך לגב (דומה מאוד למיקום הכליות האנושיות). הכליות מחוברות לרשת נרחבת של כלי דם המתחברים לאיברים חיוניים אחרים. הכליות הן איברים מורכבים המשרתים מספר מטרות. הם אחראים לשמירה על איזון אלקטרוליט תקין וחומציות בדם. הכליות מסננות פסולת מהדם ומייצרות שתן שדרכו מופרשת הפסולת. הכליות מייצרות גם הורמונים ואנזימים המסייעים בוויסות תפקודים שונים בגוף. הלב והכליות פועלים יחד בכדי לשמור על פעולת הגוף. בדומה לבני אדם, כלבים אינם יכולים לשרוד ללא שום כליות, אך הם יכולים לחיות עם כליה אחת בלבד.
כשל כלייתי חריף
כאשר הכליות פתאום נכשלות בכלב בריא אחרת, זה נחשב לאי ספיקת כליות חריפה. צורה זו של מחלת כליות מתפתחת במשך מספר ימים, וגורמת לכלב לעבור מהרגיל לחולה מאוד בפרק הזמן הקצר הזה.
אי ספיקת כליות חריפה אצל כלבים נגרמת לרוב כתוצאה מחשיפה לרעלנים. האשמים הנפוצים כוללים נוזל לרדיאטור, צמחים רעילים, כמה משככי כאבים ללא מרשם ורעלי עכברים (הצורה המכילה את הכלקלקליפרול הכימי).
דלקות בכליות הן גורם פוטנציאלי נוסף לאי ספיקת כליות חריפה. זיהומים בדרכי השתן חמורות עלולים להתפתח לזיהומי כליות אם הם לא מטופלים (אם כי זה לא הגורם היחיד לזיהומי כליות).
אי ספיקת כליות חריפה עלולה להתרחש גם אם יש ירידה בזרימת הדם או משלוח חמצן לכליות. דוגמאות לכך כוללות טראומה, התייבשות קשה ומכת חום. מצבים בריאותיים מולדים או נרכשים מסוימים עלולים להוביל לאי ספיקת כליות חריפה.
למרבה הצער, כלבים רבים עם אי ספיקת כליות חריפה לא ישרדו יותר מכמה ימים. עם זאת, אם הם נתפסים מספיק מוקדם ומטפלים באגרסיביות, חלק מהכלבים יכולים להתאושש לחלוטין. הטיפול כרוך בדרך כלל בטיפול בנוזל תוך ורידי ותרופות תומכות. וטרינרים ינסו גם לקבוע את הגורם הבסיסי לאי ספיקת כליות ולטפל בהתאם.
מחלת כליות כרונית
מחלת כליות כרונית נקראת לעיתים אי ספיקת כליות כרונית. יותר וטרינרים החלו לקרוא לזה מחלת כליות כרונית מכיוון שנראה שזו דרך טובה יותר לתאר את המחלה. CKD הוא תוצאה של שינויים ניווניים בכליות המשפיעים על יכולתה לתפקד כראוי. CKD נפוץ בעיקר בקרב כלבים מזדקנים ונוטה להמשיך בהדרגה. תפקוד הכליות מחמיר עם הזמן, ובסופו של דבר מוביל למוות.
אין כל תרופה למחלת כליות כרונית אצל כלבים. עם זאת, ישנן אפשרויות טיפול שיכולות לנהל את המחלה, לשפר את איכות חייו של הכלב ולהאריך את זמן ההישרדות עד מספר שנים.
סימנים למחלות כליות בכלבים
הסימנים לאי ספיקת כליות חריפה ומחלת כליות כרונית דומים למדי. ההבדל העיקרי הוא שהצורה החריפה מופיעה די מהר (מספר ימים) ואילו הצורה הכרונית מתפתחת בהדרגה לאורך זמן רב יותר (חודשים עד שנים). הסימנים הבאים הם האינדיקטורים המוקדמים הנפוצים ביותר למחלות כליות אצל כלבים:
- צמא מוגבר מתן שתן מוגבר עייפות אובדן תיאבון בחילה הקאות שלשול אובדן משקל (נראה בעיקר במחלת כליות כרונית)
עם התקדמות מחלת הכליות ויותר רעלים מצטברים בזרם הדם, הסימנים לעיל נוטים להחמיר. בנוסף, הכלב שלך עשוי לחוות את הדברים הבאים:
- התייבשות לחץ דם גבוה כיבים במערכת העיכול ירידה בתפוקת השתן גוף בשתן אי יכולת לווסת את טמפרטורת הגוף אנמיה פרכוסים
כאשר כלבים סובלים מאי ספיקת כליות חריפה סימנים אלה יכולים להחמיר במהירות לאורך תקופה של ימים. במקרה של מחלת כליות כרונית, הסימנים מחמירים בהדרגה לאורך חודשים עד שנים, תלוי בתגובת הכלב לטיפול.
כיצד מאובחנת מחלת כליות בכלבים
חשוב לדעת כי בדרך כלל סימני מחלת כליות כרוניים אינם מופיעים עד שהמחלה התקדמה לנקודה מסוימת. זו הסיבה שכל כך חשוב להביא את כלבך לווטרינר לבחינות שגרתיות ולעקוב אחר המלצות הווטרינר שלך לעבודת מעבדה שגרתית. סקר כלבים בריאים מאפשרים לווטרינרים לגלות שינויים קטנים במהלך השנים. מחלת כליות עשויה להתגלות מוקדם באמצעות עבודות מעבדה שגרתיות וטיפול יכול להתחיל לפני שכלבכם אפילו יחלה.
- ספירת דם מלאה (CBC): מעריכה תאי דם אדומים וכדוריות דם לבנות, מחפשת עדויות לאנמיה, זיהום ומומים אחרים פאנל הכימיה בדם: מודד רכיבים בדם המצביעים על תפקוד האיברים; חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין הם ערכי הכליות אלקטרוליטים בדם: מודד את כמויות האלקטרוליטים בדם כדי לקבוע אם הם מאוזנים (אחד התפקידים העיקריים של הכליות) שתן: מעריך מה משאיר את הגוף דרך השתן.; בודק את ריכוז השתן, מודד חלבון ומחפש סימני זיהום או בעיות אחרות)
תוצאות הבדיקות בדרך כלל יכולות לספק לווטרינר שלך מספיק מידע כדי לאבחן מחלת כליות. כאשר קיימת מחלת כליות, ה- BUN והקריאטינין יעלו (חומרים כימיים אלה מצטברים בזרם הדם כאשר הכליות אינן מסוגלות לסנן את הדם כראוי). גם רמות הזרחן בדם עשויות להיות גבוהות. השתן לעתים קרובות מדולל ועשוי להכיל עודף חלבון (אינדיקציה לכך שהגוף מאבד חלבון מכיוון שהכליות אינן יכולות לסנן כראוי). אנמיה עשויה להופיע ב- CBC מכיוון שלעתים זה נגרם על ידי מחלת כליות.
לאחר ביצוע אבחנה של מחלת כליות, יתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות בכדי לקבוע עד כמה התקדמה מחלת הכליה. מדידת לחץ דם היא בדיקה חשובה מכיוון שיתר לחץ דם שכיח בקרב כלבים עם אי ספיקת כליות. הווטרינר שלך עשוי להמליץ גם על צילומי רנטגן של הבטן (צילומי רנטגן) ו / או אולטרסאונד בטן.
טיפול במחלות כליות לכלבים
ברגע שלווטרינר תהיה תמונה מלאה על בריאות כלבך, תפתח תוכנית טיפול. הטיפול תלוי בחומרת המחלה וישתנה במהלך מחלת הכלב שלך. שימו לב לעיתים קרובות יש לחזור על בדיקות מעבדה כדי למדוד את השינויים בחומרת מחלת הכליה. כלבים המטופלים באי ספיקת כליות עשויים להזדקק לעבודה במעבדה פעם אחת או יותר ביום. עבור כלבים עם אי ספיקת כליות כרונית, בדיקות מעבדה חוזרות בדרך כלל אחת לכמה שבועות עד חודשים (פחות או יותר תלוי במצבו של הכלב). הטיפול מותאם על פי תוצאות המעבדה.
טיפול בנוזלים הוא אבן הפינה לטיפול במחלות כליות. דיורזיס נוזלי תוך ורידי נחוץ לטיפול באי ספיקת כליות חריפה. ניתן להשתמש בה גם כאשר מאובחנים לראשונה כליה כרונית (תלוי בתוצאות המעבדה ומצבו של הכלב). נוזלים IV מוגדרים באמצעות צנתר IV בשיעור מספיק גבוה כדי לשטוף את מערכת הרעלים. יש להקפיד על הימנעות מקצב נוזלים גבוה מספיק כדי להשפיע לרעה על ליבו של הכלב. כלבים הסובלים ממחלת כליות עשויים להידרש לטיפול בכיף IV תוך מספר ימים ובמהלכם עליהם להישאר בבית החולים.
כלבים עם מחלת כליות כרונית מוחזקים לרוב על נוזלים תת עוריים שניתנים על ידי הבעלים בבית. זה כרוך בהנחת מחט מתחת לעור הרופף בין השכמות והזרקת כמות מוגדרת של נוזלים. יתכן ויהיה צורך לעשות זאת מדי יום או רק מספר פעמים בשבוע, תלוי בשלב מחלת הכליות של הכלב שלכם. זה אולי נשמע לך נורא עכשיו, אבל למעשה די קל לתת לכלבך נוזלים "subQ" בבית. משרד הווטרינר שלך יראה לך כיצד לספק את כל האספקה שאתה צריך. מתן נוזלים לכלבך ישמור על הידרציה ויכול לספק נוזלים נוספים שיעזרו לתמוך בכליות.
תזונה טיפולית משמשת לרוב לניהול מחלות כליות כרוניות. ההערכה היא כי התאמת רמות המרכיבים מסוימים בתזונה יכולה להוריד את העומס על הכליות. תזונה כלייתית טיפולית בדרך כלל דלה בחלבונים, זרחן, סידן ונתרן. נינוחות היא בעיה נפוצה בתזונה זו, אך ניתן לנסות כמה מותגים מסחריים.
משתמשים בתרופות ותוספי מזון מסיבות שונות ומגוונות. קלסרים פוספטים שנלקחים עם מזון יכולים להפחית את כמות הזרחן שהגוף סופג, ולהפחית את העומס על הכליות (שבדרך כלל מסנן זרחן מהדם). נוגדי חומצה משמשים להפחתת עודף החומצה המיוצרת בקיבה (זה מתרחש כאשר ה- pH אינו מוסדר היטב על ידי הכליות). תרופות אנטי-אנטומטיות מסייעות בהקלה על בחילות והקאות הנגרמות לעיתים קרובות על ידי מחלת כליות, ולעיתים בשיפור התיאבון. מעכבי ACE יכולים לשלוט על אובדן חלבון דרך הכליות ולסייע בוויסות לחץ הדם. יתכן שיהיה צורך בתרופות נוספות ללחץ דם. ניתן להמליץ על ויטמינים ותוספים מסוימים על פי צרכי כלבך ועל פי חוות דעת הווטרינר שלך.
דיאליזה אינה נפוצה בדרך כלל בגלל הוצאותיה ומיעוטה. טיפול זה כולל שימוש במכונה המסננת את הדם. בדרך כלל מוצעים דיאליזה רק בבתי חולים גדולים המיוחדים. כלבים הסובלים מאי ספיקת כליות חריפה עשויים להפיק תועלת מרבית מהדיאליזה אם היא זמינה.
השתלת כליה היא נדירה. הליך יקר וסיכון גבוה זה מבוצע רק על ידי מנתחים וטרינריים מסוימים.
למה לצפות כאשר לכלבכם יש מחלת כליות
זכור שלא תמיד ניתן להפוך את אי ספיקת הכליות החריפה, למרות המאמצים הטובים ביותר. שוחח עם הווטרינר שלך על היתרונות והחסרונות של טיפולים ספציפיים. בקש מהתוצאות הצפויות כדי שתוכל להיות מוכן ככל האפשר. דע כי הווטרינר שלך יעשה הכל כדי להציל את כלבך, אך יתכן שטיפול לא יצליח.
למרות שחלק מהכלבים הסובלים ממחלת כליות כרונית יכולים לחיות שנים עם טיפול זהיר, חלקם יחיו רק כמה חודשים, אפילו עם הטיפול הטוב ביותר שיש. המשיכו לתקשר עם הווטרינר לגבי סימני הכלב שלכם בבית. הקפד להיכנס לכל בדיקות בדיקה מומלצות. היו גמישים וחיוביים, אך גם מציאותיים.
בסופו של דבר מרבית הכלבים מפסיקים להגיב לטיפול ונחלים מאוד. נכון לעכשיו, בעלי רבים בוחרים המתת חסד אנושית כדי לסיים את הסבל.
אם אתה חושד שחיית המחמד שלך חולה, התקשר מייד לווטרינר שלך. לשאלות הקשורות לבריאות, היוועץ תמיד בווטרינר שלך, שכן בדקו את חיית המחמד שלך, מכירים את ההיסטוריה הבריאותית של חיית המחמד ויכולים להציע את ההמלצות הטובות ביותר לחיית המחמד שלך.
