קוהיי הארה / Getty Images
מחלת קושינג הינה מחלה אנדוקרינית שכיחה בכלבים ולצערי קשה מאוד לאבחון. לעתים קרובות זה מתגלה באמצעות שילוב של הערכות סימפטומים ובדיקות דם. המפתח הוא ליידע את הווטרינר שלך על כל דבר שונה עם חיית המחמד שלך.
מהי מחלת קושינג?
מחלת קושינג, הידועה גם בשם hyperadrenocorticism, מתרחשת כאשר הגוף מייצר יותר מדי קורטיזול. קורטיזול הוא הורמון המיוצר ואוחסן על ידי האדרנלים, שהם שתי בלוטות קטנות הנמצאות מעל הכליות. קורטיזול מסייע לגוף בתקופות של לחץ, כמו גם בוויסות משקל הגוף המתאים, מצב העור ומבנה הרקמות. ירידה או ייצור מופרז של חומרים אלה, ובמיוחד קורטיזול, עלולה להיות מסכנת חיים.
תסמינים של מחלת כריות אצל כלבים
מחלת קושינג מתפתחת בדרך כלל לאט. תסמינים יכולים לחקות מחלות אחרות ולעיתים קרובות הם טועים בסימני הזדקנות תקינים. אם אתה רואה את כל הסימנים של מחלת קושינג אצל כלבך, פנה לווטרינר כדי לאבחן נכון כדי שיוכל לרשום טיפול.
להלן מספר תסמינים נפוצים הקשורים למחלת קושינג אצל כלבים:
סימנים וסימפטומים
- צמא ושתן מוגבר שתן תיאבון מוגבר אובדן שיער או מעיל שיער לקוי עור דק, צבע, קשקשי או לא בריא. בטן מפונקת או מופרעת נשמת משקל חולשה ועייפות דלקות עור ושתן כרוניות מתנשמות מוגזמות
מחלת קושינג נפוצה בעיקר בקרב כלבים מגיל שש. גזעים שיש סיכוי גבוה יותר להיפגע ממחלה זו הם תחש, טרייר, פודל, רועה גרמני, בוקסר, לברדור רטריבר, רועה אוסטרלי, קוקר ספניאל ומלטזית.
הגורמים למחלת הכרית
הגורם השכיח ביותר למחלת קושינג אצל כלבים הוא גידולים שפירים בבלוטת יותרת המוח. גידולים ממאירים יותרת המוח יכולים גם הם לגרום למחלה במקרים נדירים. גידולים שפירים מהווים כ 80-85 אחוז ממקרי מחלת Cushing באופן טבעי אצל כלבים. גידולים בבלוטת יותרת הכליה עשויים גם הם להיות בעלי סיכוי שווה להיות שפירים או ממאירים.
מחלת קושינג עשויה להופיע גם כתופעת לוואי משימוש יתר בתרופות בקורטיקוסטרואידים, הנרשמות בדרך כלל לאלרגיות, הפרעות חיסוניות, סרטן ודלקת.
אבחון
אבחון מחלת קושינג יכול להיות קשה, במיוחד בשלב המוקדם של המחלה, ואין בדיקה אחת לאבחון מחלת קושינג. עם זאת, תהליך הבדיקה הוא קריטי לקביעת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר והפרוגנוזה עבור חיית המחמד שלך.
הצעדים הראשונים באבחון מחלת קושינג הם שעל הווטרינר שלך לקבל היסטוריה טובה, לבצע בדיקת יסוד ראש לזנב, ולקבל עבודות בסיסיות במעבדה, כולל ספירת דם מלאה, פרופיל כימיה בדם, ושתן.
אם ממצאים אלו מעידים על חשד חזק לנוכחות מחלת קושינג, הווטרינר ימליץ על בדיקת דם המכונה בדיקת גירוי ACTH, או בדיקת LDDS (Low Dose Dexamethasone Suppression). שתי הבדיקות הללו הן בדיקות הורמונים המאתגרות את בלוטת יותרת הכליה. בלוטת יותרת הכליה פרודוקטיבית מגיבה בצורה שונה לחלוטין מבלוטת יותרת הכליה הרגילה לנוכח זריקות ACTH או דקסמטזון.
וטרינרים עשויים להידרש לנהל גם יחס קורטיזול בשתן: קריאטינין.
וטרינרים בדרך כלל מבצעים מספר בדיקות דם ושתן לאורך זמן, ומשווים את התוצאות לרמות תקינות.
לבסוף, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד בטן ויכולה להוות חלק חשוב בתהליך האבחון למחלת קושינג. אולטרסאונד מאפשר לוטרינר לראות את בלוטות יותרת הכליה ולקבוע את גודלן ואת נוכחותו של גידול. אם קיים גידול, מומלץ לבצע רדיוגרפים לבדוק אם הגידולים התפשטו
טיפול
אפשרויות הטיפול כוללות ניהול וניתוחים רפואיים. ניתוח עשוי להיות אופציה רק במקרים בהם נמצא גידול בבלוטת יותרת הכליה. טיפול רפואי הוא הטיפול הנפוץ ביותר עבור מרבית מחלות כלבת קושינג. שתי התרופות הנפוצות ביותר נקראות Milotane ו- Trilostane. אלה מסייעים לדיכוי ייצור הקורטיזול ולניהול התסמינים הקשורים למחלה. ניתן לטפל בהצלחה ברוב הכלבים עם מעט תופעות לוואי מהתרופות. עם זאת, יש לעקוב בקפידה על חיית המחמד שלך באמצעות בדיקות דם וסימנים קליניים
פרוגנוזה
למרות שאין תרופה למחלה זו, טיפול וניהול רפואי יכולים לעזור לכלבך לחיות בנוחות במשך מספר שנים. לאחר שהאבחנה שלו כלב יצטרך טיפול לכל החיים, חשוב לבחון בדיקות תכופות לבדיקת תגובת חיית המחמד שלך לטיפול. הווטרינר שלך יעזור במתן הנחיות לבדיקה חוזרת כדי להתאים את עצמך ואת חיית המחמד שלך בצורה הטובה ביותר.
