תמונות BraunS / Getty
מחלת הלב המולדת השכיחה ביותר של הכלב היא פטנט דוקטוס ארטריוסוס או PDA. אצל כלבים המצב יחסית שכיח ובגזעים מסוימים יש סיכוי גבוה יותר להיפגע מאחרים. PDA מופיע אצל חתולים אך לעיתים רחוקות.
מהו דוקטוס ארטריוסוס פטנט?
במהלך התפתחות העובר, לכל בעלי החיים יש דוקטוס arteriosus. כלי זה אחראי להעברת דם מעבר לריאות, שעדיין מלאות בנוזל בעובר ואינן מוכנות לתפקוד תקין. על ידי העברת דם מעבר לריאות, לב העובר מסוגל להזרים את הדם בדרך כלל לאזורים אחרים בגוף.
בלידה, כאשר יילוד לוקח את הנשימה הראשונה והריאות מתמלאות באוויר, הדינמיקה של מערכת הלב וכלי הדם משתנה והדם מתחיל לזרום דרך עורק הריאה אל הריאות במקום להיות מועבר על פני הריאות דרך עורק הדוקטוס. ככל שהדם זורם לריאות, הדוקטוס arteriosus מתחיל להיסגר. בגור בריא רגיל, עליו להיות סגור היטב עד הגור בן 7 ימים.
במקרה של דוקטוס arteriosus פטנט, הדוקטוס arteriosus אינו נסגר כפי שהוא צריך. התוצאה היא דם שזורם לאחור דרך דוקטוס ארטריוס פטנט מהאבי העורקים במקום להיות מוזרמים לשאר הגוף כנדרש. זרימת דם זו לאחור גורמת לעומס נוסף על הלב.
אם הכוונון גדול דיו, הלב יפצה והחדר השמאלי יגדל. אם הכוונון גדול מספיק, אי ספיקת לב תתרחש. תרחיש זה מכונה כוונון שמאל לימין מכיוון שהדם מועבר מהצד השמאלי של הלב חזרה לצד הימני.
במצבים מסוימים, כאשר קיימת התנגדות מוגברת של הריאות לזרימת הדם, יתכן וההתנעה הופכת לימין לשמאל. ההתנגדות המוגברת בריאות מכונה יתר לחץ דם ריאתי. יתר לחץ דם ריאתי עלול להתרחש אם PDA משמאל לימין ממשיך לגרום לעומס יתר ללב ולמחזור לריאות ללא הגבלת זמן.
מחשב כף יד משמאל לימין שאינו מטופל עלול להפוך לשמאץ מימין לשמאל אם אינו מטופל. כוונון זה מימין לשמאל נקרא לפעמים PDA הפוך.
תסמינים
הסימפטומים של דוקטוס arteriosus פטנט אצל כלב הם אלה של מחלות לב ובסופו של דבר אי ספיקת לב אם השאנט קשה מספיק.
התסמינים ישתנו בהתאם לחומרת הכוונון. אם הכוונון קטן, יתכנו מעט מאוד סימפטומים. עם זאת, אם הכוונון גדול יותר, תתרחש אי ספיקת לב. תסמינים הקשורים לאי ספיקת לב כוללים שיעול, קשיי נשימה וחולשה.
אבחון דוקטוס ארטריוסוס לפטנטים אצל כלבים
אבחון של דוקטוס arteriosus פטנט כרוך במספר דברים. ממלמלת לב תופיע אצל מרבית הגורים עם דוקטוס ארטריוסוס פטנט.
יש נטייה לנטישה מסוימת של גזעים מסוימים, ואם הגור עם מלמול בלב הוא מאחד מאותם גזעים, החשד של דוקטוס arteriosus פטנט עשוי להיות גבוה יותר. גזעים המועדים לפטנט על דקטוס arteriosus כוללים את הרועה הגרמני, פודל מיניאטורי, Keeshond, Cocker Spaniel, Pomeranian, Collie and Shetland Sheepdog.
רדיוגרפים מצויינים בדרך כלל כדי להעריך את גודל הלב ולקבוע האם יש הצטברות נוזלים בריאות בגלל אי ספיקת לב.
אבחנה מוחלטת של דוקטוס arteriosus פטנט נעשית לרוב באמצעות אקו לב (מחקר אולטרה-סאונדוגרפי של לב הגור). באקו לב, ניתן למעשה לדמיין את זרימת הדם דרך הפטנט ductus arteriosus.
טיפול בכלבים עם דוקטוס ארטריוסוס פטנט
הטיפול המועדף על כלבים עם דוקטוס arteriosus פטנט הוא קשירה כירורגית של הכלי או השתלת סליל החוסם את הכלי ביעילות. הסליל מונח באמצעות קטטר המוחדר לאחת מכלי הדם הגדולים ומועבר לכלי הפטנט.
במקרים בהם קיים אי ספיקת לב, יש לטפל בזה לפני שניתן יהיה לנסות לבצע קשירה כירורגית או השתלת סליל.
לאחר שהפטנט דוקטורוס ארטריוסוס הפך לשמאלי מימין לשמאל או ל PDA הפוך, ניתוח כבר אינו אפשרי. ליטוש של מחשב כף יד הפוך יביא לאי ספיקת לב ימנית ומוות.
אם אתה חושד שחיית המחמד שלך חולה, התקשר מייד לווטרינר שלך. לשאלות הקשורות לבריאות, היוועץ תמיד בווטרינר שלך, שכן בדקו את חיית המחמד שלך, מכירים את ההיסטוריה הבריאותית של חיית המחמד ויכולים להציע את ההמלצות הטובות ביותר לחיית המחמד שלך.
